Varpuslintu, joka asustaa laikuittaisesti Euroopan ja Keski-Aasian vuoristoalueilla. Meillä se on harvalukuinen pesijä runsasravinteisten, puhdasvetisten purojen ja jokien varsilla lähinnä Lapissa ja Kuusamossa, Etelä-Suomessa satunnaisesti.
Suuri, umpinainen pesä kallionkolossa tai siltojen rakenteissa yms. Munia tavallisesti viisi.
Etsii vedestä sukeltamalla vesihyönteisiä, pikkuäyriäisiä, kotiloita, matoja ja kalanpoikasia.
Pesimäkannan muutokset tunnetaan huonosti, mutta tällä hetkellä sen arvioidaan olevan noin 300 paria. Koskikara oli viime vuonna BirdLife Suomen vuoden lintu, mutta sen erityisseuranta jatkuu vielä tämän kevään (kaikki havainnot pyydetään ilmoittamaan).
Talvella maamme koskikarojen määrä kasvaa huimasti, sillä mm. Pohjois-Ruotsissa ja Pohjois-Norjassa pesivät linnut tulevat tänne talvehtimaan. Huhtikuun lopulle ehdittäessä ne ovat lähteneet takaisin pesimäpaikoilleen.